还是先从清代的故事讲起。
山东临沂有一贫民，姓张，在路上遇一道士，给他看了相，说你将技术致富。张某问，那你看我适合干哪一行？道士看了看说，行医吧。张某说你可拉倒吧，我斗大的字不识几个，怎么能行医。道士笑了，说，你格局小了，谁说当医生得识字的，干就完了。
张某回到家，找不到工作，吃了上顿没下顿，想起道士的话，只能试试了。于是到各地找了几张偏方，求人帮他抄了，就在集市上摆了个医摊，备了些草药，一格子一格子装起来，然后就开始给人看病。当然他只能忽悠不认识他的外地人，勉强混口饭吃。
后来，青州知府久咳不愈，行文所属各县，让每县派一位名医到府城会诊。临沂本来偏僻，没什么名医，但临沂县令怕被上司认为办事不力，于是严令各乡里正，必须报一名医上来。里正无奈，只好把张某报上去。县令只要有人就行，即征召张某赴府城。
张某知道自己几斤几两，何况当时他正患痰喘病，自己都治不了，哪敢上府城给知府治病，各种推辞，县令根本不听，派人下来，把他押送到府城去。
从临沂到府城，山路崎岖，张某干渴难耐，可山里的水比琼浆玉液还贵，挨家挨户乞水，都没人给他一口。路过一地，见一农妇在淘洗野菜，过滤出一些菜汁，浓稠如痰，张某喉咙如火烧，哀求给点菜汁喝。农妇见他可怜，给了半碗，张某全喝下了。
重新上路不久，奇迹发生，口不渴了，咳嗽也停了，心想，这菜汁真是治咳良方。
到了青州府，先到的医生们都给知府会诊并开出药方，可病情都不见好。张某进了知府衙门，神神秘秘的，要求给自己一间密室，说要在里面开方，怕被人看到。然后就派人到民间找来各种野菜，按那农妇的办法淘洗、挤汁，再把那碗浓痰一样的菜汁献给知府。
知府喝下那碗菜汁没多久，病竟然好了，大喜，对张某赏赐丰厚，还送他一块金匾，估计写的是“妙手回春”什么的。反正，张某从此名声大噪，求医者络绎不绝，经他手治的病人，没有不康复的。
某次，有伤寒病人求治，张某当时喝多了，误把治疟疾的方开给了他。酒后想起来，很后怕，不敢跟任何人说。
没想到，三天后却有人带着重礼上门酬谢。张某莫名其妙，原来，那个伤寒病患者吃了他的药后上吐下泻，病全好了。
类似的“病例”很多，张某发了大财，身价、诊金水涨船高，凡是想请他去治病的，没有八抬大轿，他就不去。
除了张某，山东益都有一名医姓韩，经历跟张某也很相似。
出名之前，韩某到各地卖药，有一次，日暮途穷，找不到客栈。路边有户人家，韩某求宿，刚好那家人有一小孩得了伤寒，已进入垂死状态，见韩某是个卖药人，便向他求治。韩某心想，不给他治，就没地方过夜；治吧，自己根本不懂怎么治伤寒，咋整。
天热汗多，韩某彷徨无计，来回踱步，手无意识的在身上乱搓，竟搓出不少泥垢来，在手里捻成一丸，突然计上心来，不如以此“药丸”忽悠他们，反正泥垢吃不死人，等到天明，我吃饱睡足一走了之，管他死活……
半夜，主人敲门甚急，韩某以为其儿子死了，怕被打，翻墙逃跑，主人也跟出来，后面紧追不舍。韩某跑了几里地，实在跑不动了，被主人追上，才得知病人吃了他的“药丸”后，出了一身大汗，病竟然好了。
于是跟着主人回去，盛宴答谢，临走还厚礼相赠。
就这样，又一位名医横空出世。
故事见蒲松龄《聊斋志异》卷八，篇名就叫《医术》。类似的神医故事，本号之前也扒过一些，但蒲留仙这篇，更为经典。
俗话说，祖国传统医学博大精深，所以什么人都可以挂牌行医（别问这两句话有什么必然联系，问就是中医黑诚心挑事）。
有史料记载的，迄周以降，除了太医、官医有准入门槛及考核制度外，民间行医，无须任何批准。
周代设有“医师”一职，负责“掌医之政令”，并对医者实行年终考核制：“岁终则稽其医事，以制其食。十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。”（《周礼·天官》）即按疗效划定工资级别，疗效100%为上档，90%-70%为中档，60%及以下为下档。
《唐六典》卷十四“太常寺”条载：“太医令掌医疗之法，丞为之贰。其属有四：曰医师、鍼师、按摩师、咒禁师，皆有博士，以教之，其考试、登用如国子监之法。”唐代太医已经有初步的科室分类，太医的资格考试、录用皆参照国子监招生法。当然，民间行医也没有准入制度。
宋代同样通过考试选拔医官，民间行医依然是自由的，只是对庸医有惩罚条例：“诸医违方诈疗疾病而取财物者，以盗论。”（《宋刑统·杂律》）违背药方，以治病为名诈骗财物的，以盗窃罪论处。
蒙元时期开设“医学提举司”，首次在法律上明确，行医需通过官方考核，《元典章·礼部五》规定，不管官医民医，“诸医人于十三科内，不能精通一科者，不得行医”。但是，规定只对那些登记在册的医生有效，散布于民间的大量医生，依然是你定你规章，我行我素问。
也许是因为对行医资格的官方考核执行起来难度大，名存实亡，明清两代干脆取消，只是在法律上加大了对庸医的处罚力度。如《大明律·刑律》规定：“凡庸医为人用药针刺，误不如本方，因而致死者，责令别医辨验药饵穴道，如无故害之情者，以过失杀人论。”庸医治人致死，由第三方医师进行检验，确无故意杀人嫌疑的，以过失杀人罪论处。
综上，事前无准入，事后有追究，这就是古代官方对民间行医的态度。
但是，这种事后追究，听起来简单，操作难度却不小。
因为，祖国传统医学本来就是不宜测试、无法量化的玄学，怎样才算是“违方”或“误方”，疗效怎么量化，全凭主观认定。所以，真正因为缺乏专业知识致病人死亡而受惩罚的，少之又少。
民间流传更多的，是各路神医如何起死回生的故事，就跟传武一样，“高手在民间”，太医、官医都是平庸的，君不见，古代帝王平均寿命就四十左右，就是最好的证明。
不过，“野菜汁治好顽疾”、“泥垢丸治好伤寒”等“神迹”看多了，也会让人为祖国传统医学捏一把汗：神医们如果治死了人，又怎么解释？
请放心，传统文化早就为传统医学排好了防守反击阵型。
这就是著名的“病有六不治”说：
骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫而不信医，六不治也。（《史记·扁鹊仓公列传》）
做人豪横不讲理，爱财胜过爱身体，衣食不适度，阴阳不和谐，体弱不能受药，信巫而不信医——六种情况得其一，“则重难治也”。
换句话说，神医治病，治好了，是神医真神；治不好，是你“病德”不好。
你看，当医生还是古代好，什么4+4都不用，随便掏几张“裤头方”（潮汕话，独家秘方），就可以摆摊行医。
甚至不用回到古代，只在五十年前，贫下中农出身的“赤脚医生”遍地开花，就跟《聊斋志异》中的张某一样，只需简单培训（比如抄几张偏方），就可以从“反动学术权威”手中夺过医疗权，让“人人可以当医生，人人看得起病”的理想提前实现。
所以，以有没有专业知识判断医者有没有从业资格，是幼稚的，甚至是反动的。因为，这些所谓的“专业知识”、“从业资格”考核制度，全部来自于西方，中国的病，自有中国传统医学来治，毋须西方那一套。
在1975年公映的著名电影《春苗》中，反动学术权威杜院长，就以为自己拥有“专业知识”，悍然瞧不起贫下中农出身的赤脚医生，竟然说什么：“医学是科学，拿针头和拿锄头毕竟是两回事，出了事故谁负责？”
电影反映的是1965年的事，从杜院长的年龄及从业履历看，他是海龟无疑。可惜春苗还没有超前眼光，不然完全可以这么回答他：“别跟我说什么拿针头拿锄头，只要拿住你们海龟的头，中国的问题，便迎刃而解。”
2025年04月30日
