你在这里

4+4就是美国医学教育的正统学制

看了些网友的评论,我们评论的侧重点可能不一样,因此各说各话。我不评论个别校友,只陈述一下我对协和4+4这个学制的看法。

众所周知协和是模仿约翰霍普金斯医学院建校的,打从一开始就是学美国的路子。美国的绝大多数医学院既没有八年制,也没有5+3或5+3+3,他们就是4+4,本科学什么的都有。之前提过我以前的PD徐老师,他在纽约做fellowship时的导师本科就是耶鲁大学英语系的。按网友的说法,“文科生”给人做胃镜肠镜那还能行?那就是行啊,人家本科是文科,但读了四年医学院,做了三年住院医培训和三年专科培训,通过考核和考试,就是合格的专科医生。

协和搞4+4不是标新立异,是把美国医学院学个彻底。高中生直接上协和八年制有个问题,是很多人在十八九岁还没有弄清楚自己真正喜欢什么、想做什么。我们这一级有读完大一就转系的,还有干脆退学的(后来重新高考去了清华计算机),就算读到毕业拿了学位,好些人也没有行医。相比美国的医学生,他们在读完本科之后再努力考取医学院,通常就是比较成熟的选择了。学医是个漫长的承诺,需要成熟坚定的心志才能坚持下来。

搞4+4学制的两位师兄师姐都是协和八年制的,师兄是在美国通过培训、执业多年的心内科医生,师姐放弃了美国的麻醉科住院医职位回国搞教育,他们真正熟悉美国的医学培养路径,不是哪个土鳖在闭门造车。至于毕业以后,国内没有规范的residency和fellowship,哪个权贵家庭给小孩搞加速,不能怪到协和4+4头上啊,他们的小孩上哪个学制都能走捷径,因为国内就没有统一规范的住院医培训和专科培训。我在实验室听访问学者们说国内是怎么培养年轻医生的,现在晋升一律靠论文,没有背景的普通年轻医生,有人好几年都在实验室搞老鼠憋文章,看着学制长、培训时间长、履历上的文章也漂亮,其实真正上临床的时间没多少。美国的培训对手术和操作都有数量规定,外科住院医毕业时每种手术必须独立做过多少台。中国没有这个硬指标,如果大佬不放手,就算当了主治的人也只有开腹关腹的活儿做。在国内这种奇葩的培训和晋升制度下,上学和培训的时长并不一定和医术的积累成正比。

师兄师姐只能在协和教务处这一小块地方搞搞教学改革,管不到更大的平台。4+4就是美国医学教育的正统学制,他们搞教学改革的初衷是为了真正和国际接轨。至于实际操作中有哪些变形的地方,只能说在权贵云集的首都,什么时候都是八仙过海各显神通。

延伸阅读:

@阿司匹林42195米:在美国,医学生的本科可以是经济学

美国医学院并不要求特定本科专业,任何专业背景的学生只要完成必要的先修课程(如生物、化学、有机化学、物理、数学和英语)和考过入学统考MCAT,就都可以申请医学院,包括像董女士一样学经济的。但协和4+4的录取要求里缺乏MCAT统考这样的硬标准。

因此,美国医学院学生的本科专业可以说是五花八门,当然最常见的是生物科学类的专业。排名如下:

一,生物科学类(如生物学、生物化学、分子生物学)——大约60%的医学院申请者来自这一类专业,这通常与医学院的先修课程要求相吻合,入学统考也主要考这些内容。

二,物理科学类(如化学、物理)——大约8–10%。有朋友是中国大学物理专业毕业的,在美国又上了医学院,成为一名外科医生。

三,社会科学类(如心理学、社会学、人类学)——大约8–10%。经济学属于社会科学类。

四,人文学科类(如英语、哲学、历史)——大约3–4%。我以前的同事就是哈佛大学法语专业的毕业生。现在一个同事是英文专业毕业的,好比中国的一个中文系学生后来学医了。哦,还有福奇医生的专业是古典学。

五,数学与统计学类——大约1–2%。学数学的人都好聪明,但看来他们对学医无感。

六,其他专业(如工程、商业、音乐等)——数量较少但仍有一定比例。我认识的有个医生是纽约茱莉亚音乐学院毕业的,现在还组织着一个乐队,业余演出。

许多医学院其实欢迎具有多元学术背景的学生(例如,主修人文学科但修完科学课程的申请者)。

据说本科时“有机化学”这门课是最难的,这个课被认为是医学院录取过程中最关键的课程之一,有机化学成绩不好特别拉低被录取的概率。

在美国上医学院竞争很激烈,申请者一般都要通过做医学相关的志愿者、获取额外临床经验、或者参加医学相关科研来增加他们被录取的机会。

很多华人家长希望孩子读医学院,但上了大学之后真正申请医学院的孩子要少很多,在美国上医学院太难了。

@dede-lab:说国内4+4和美国培养制度一样的,是在搞笑吗,

我有八年制的同学通过美国的执业医考试USMLE,我也教过国际学院全英的医学课程,美国的医学生考试不管是课本还是考试难度都是国内的十倍。4+4就学点国内课本的整合医学内容,能通过美国USMLE的可能性是0,何谈对标美国的制度。

其次,美国的4+4培养出来的很多是全科医生、家庭医生,还有只在住院部工作的hospitalist,

没有哪个学了点基础医学,没有实验室科研经历和临床经验就能申请到约翰霍普金斯的,

申请到神外、肿瘤、皮肤、麻醉这些专科的,都是医学生中的神人,很多都是完成博士后培训以后,才能match到好医院的专科。

这件事最滑稽的点在于,我们最顶尖的医学院,对标的是美国家庭医生的培训制度,直接进入最顶尖的医院,参与指南的编写,未来指导全国医生的治疗方案,

然后我们大部分的医学生,对标的是美国高精尖医生的培养模式,挤破头都很难进三甲医院,未来学习4+4制定的临床指南。

栏目: 
首页重点发表: 

Theme by Danetsoft and Danang Probo Sayekti inspired by Maksimer