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世卫:另一个战场

武汉肺炎有两个战场,一个在中国大陆,一个是距离武汉几千公里的瑞士日内瓦。前者是对抗疫潮生死决战之地,后者是世界卫生组织总部所在;围绕世卫争战正烈的,是中国与美国的一场另类战争。

武汉肺炎大爆发,美国撤走驻当地的外交人员,国务院提升对中国旅游警示到最高级别的“不要旅游”。多国采取措施限制中国旅客入境,航空公司接二连三削减或暂停来往中国航班之际,中国外交部发言人华春莹指摘美国连串举措是“不断制造和散播恐慌,带了一个很坏的头”,又说美国“实在太不厚道”。中美之间互动如此,揭示疫情快速扩散的同时,两国就武汉肺炎爆发的争斗,也快速地从枱面下的暗斗升到桌面上的明争。强硬措词与具体行动拳来脚往,擂台是世卫有关武汉肺炎疫潮的决定和指引。

总干事集大权于一身

虽是联合国专门机构,世卫与联合国不太一样。世卫最高决策在世界卫生大会,世卫总干事由大会任命,监督世卫财政及审查批准规划。更重要的是,总干事有权审议执委会报告,并就可能需要进一步行动、研究、调查或报告事项发出指示。因此,世卫总干事举足轻重,一举一动,足以让一国一城一夜之间有如鬼域,无人到来;也可以一个决定让同是这一国一城人人纷至沓来。如今的世卫总干事谭德塞,就是武汉肺炎疫潮的中心人物。肺炎确诊要靠医生,一国一城确诊是否疫区,权力在世卫,而目前世卫的日常工作主事人,就是来自埃塞俄比亚的谭德塞。

今时今日,要像旧冷战年代以军事机器和意识形态执行围堵战略或反围堵,并不容易。虽说全球各地当前隐然存在这种大战略,远的不讲,近的是一带一路与美国的反制,前几天美国国务卿蓬佩奥到访中亚国家哈萨克,就提出中国和俄罗斯的投资可能损害该国主权。较诸5、60年代冷战高峰期的大军集结炮弹上膛,如今的新冷战来得轻巧柔软,杀伤力却不遑多让。新冷战之下的相争,人们从世卫就武汉疫潮的评论和决定看得清楚。1月23及24日,世卫紧急委员会举行两天会议后,认为若把武汉肺炎列为国际关注公共卫生紧急事件是“言之尚早”。此一决定,当即引起欧美反弹,认为疫情已经扩散,世卫在宣布国际关注公共卫生紧急事件上不应犹豫不决。

列为国际关注公共卫生紧急事件,客观的后果是其他国家可对该国或城巿更有理由另类封关。旅游、贸易、航空、海运,从人到货,都可能在紧急事件宣布后暂停进出。对一个国家或一个城巿来说,这种有如切断对外往来通道、人员流动渠道堵塞的情况,不是所有国家和城巿吃得消。台湾在2003年沙士疫潮被世卫列为疫区,从当年5月21日宣布到7月5日最后一个被世卫除名疫区,一个多个月里,台湾成为西太平洋边上的孤伶疫岛。这段短暂历史,台湾民众必不忘记。沙士带来在传染病学的研究启示,同一时间由此而生的疫区封城,则是各地政府放心不下的一根刺:一旦被世卫宣布为疫区,比起第二次世界大战结束前夕,美军在日本港口布下逾12,000个水雷的“饥饿行动”所起的封锁力度,堪称不遑多让。

理想底下的尔虞我诈

因此,谁掌握世卫,谁会被视作掌握一城一国瘫痪甚至存亡的生杀大权。世卫从来不仅是所称的健康是基本人权、是普世价值,不因种族、宗教、政治信仰、经济或社会情境而有所分别这些理念。世卫一如联合国,“世界和平”口号底下是尔虞我诈勾心斗角,只是联合国面对的议题是战争与和平,世卫是疾病与健康,然当中的大国角力两者如一。今次武汉肺炎疫潮,世卫被指亲中、行事迟缓甚至淡化危机,谭德塞更被狠批替中国好话说尽,浑忘若非当初隐瞒疫情,世界或有更多宝贵时间抗疫,网上甚至有人提出把他罢免。另一方则言必称世卫指引,谭德塞一时间成为世界卫生健康指路明灯。这当中,林郑月娥过去几天从应否戴口罩到是否封关都提到“世卫指引”,这些“指引”实践至今成效如何,不必劳动人力进行民意调查,上街看看便知。

1945年秋,战后的世界亟欲永久拥抱和平,在三藩巿签署宪章,联合国正式成立。不旋踵美好本意演变为相互厮杀,联合国成为世上最官僚主义最无效率的外交俱乐部。五个大国把持所有议题生死,一张否决投票,就把战火中的小国、惨受蹂躏的平民,一一推出安理会大门外不闻不问。世卫亦有类似基因,被指决策缺乏科学证据辅助,推行全球政策时缺少科学连结,计划优次只是由各区域竞逐而决定,另外是利益团体对世卫政策的影响,长年为批评者诟病。

改革联合国系统的声音早已响彻云霄,最根本的做法是把过份集中的权力释放予一众会员国。1997年安南就任联合国秘书长后,致力扩大安理会,潜台词就是把战胜国为主的联合国权力结构改造,当时传出不少国家可能成为扩大后的安理会成员:日本、德国、印度、巴西等。可惜的是,良好愿望最后在大国不欲分享权力无疾而终。世卫在这次武汉疫潮饱受批评,在疫潮当中千夫所指,专业水准广被质疑。1948年成立的世卫,经过72年的风雨,与宪章镌刻的远大目标及抱负,可说已然渐行渐远。

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