读了《看护杀人：走投无路的家人的自白》一书。怎么说呢？感觉一旦家庭里出现了长期无法自理的亲人，单凭家庭的力量很可能无法支撑，护理者被压垮后，就很容易走向杀人或者共同自杀一途。
长寿型社会是美好的。但是，无须接受看护、长久保持健康状态的人并不多。
#看护杀人案件在日本所有故意杀人案件中，占比3%至6%。
#日本每年有10万人因看护而辞去工作，这一现象被称为“看护离职”。
#长期看护因瘫痪痴呆等问题而无法自理的家人，会占据掉看护者许多时间精力，而且看护者难以就职，经济也会逐渐陷入困境。
#有些孩子也患上无法治愈的重疾，父母年轻力壮时还能看护，但老了或自己也病了就会无法支撑。
到了一定程度，就会萌生一起去死或者杀掉家人的想法。
进行家庭看护的看护者中约七成为女性。
然而看护杀人案件里，约七成的加害者为男性。
原因可能在于“男性在生活中一向以工作为中心，不习惯操持家务及育儿，若突然开始看护生活，对男性而言负担可能更显沉重。并且，与女性相比，男性更容易对未来感到悲观，也更少与身边的人沟通交流。若辛苦无望的看护生活一再持续，男性比女性可能更容易陷入抑郁状态。”
▍为何杀人？
一是睡眠不足
#“近半数的案件（45%），法院在审判过程中认定了加害者在案发当时存在”睡眠不足“这一情况。”
#“许多加害者不仅在日间看护被害者，连夜间也不得休息。”
#“对于患有痴呆症或伴随疼痛病症的患者而言，不可能保持较长时间的睡眠，患者常并发入睡障碍或妄想等症状。有时患者会昼夜颠倒，出现半夜时分大声吵闹或频繁上厕所等情况。”
#“许多加害者都曾看护着”无法入睡的家人“。结果是，看护者自身饱受慢性睡眠不足之苦，逐渐陷入身心俱疲的境遇。”
二是抑郁痛苦，感觉已经到了极限。
#“9起案件的加害者在案发当时接受了精神鉴定，被认定为处于抑郁状态或患有适应障碍。”
#长期看护并不会“适应”，而是会逐渐被“侵蚀”。
“长期看护，仿佛一条没有出口的隧道……虽然看护者往往自认为已对看护生活习以为常，然而随着岁月流逝，看护者的身心逐渐被日积月累的疲劳所侵蚀，最终无可奈何地陷入痛苦无望的境遇。”
#一个看护母亲的男性表示，“每周有2天时间，母亲会去日间护理中心。那2天是我唯一的休息日。平时我总是感到非常烦躁。自从开始看护后，就再也没有发自内心地笑过了。”“护工上门护理时间很短。虽然我也理解他们的难处，人手不足、预算不足。但是想到10年、20年后会是什么情况，我就觉得不如早些死了的好。”
有个“Zarit护理负担量表”（Zarit Caregiver Burden Interview，ZBI），可以测试看护者负担是否沉重，身心是否已经到了极限。
三是无法得到外界帮助，或错误地拒绝求助。
一个照顾十二年卧床母亲，最终却选择杀死母亲的女儿，最终法院判决“被告受到抑郁症的影响，无法正确认识现状并合理应对。被告陷入一系列错误的认识，认为只有自己能够看护母亲，要想摆脱看护生活只能寻死，如果自己要死的话就得和母亲共同自杀。最终酿成悲剧。”
京都伏见杀害痴呆症母亲案件，杀人者龙一是独子，一直照顾着痴呆的母亲，由于母亲晚上会一直起来走动，所以看护者睡不好。虽然申请到每周可以有五天的日间护理服务，但晚上睡不好，白天无法顺利工作，所以只好辞职。辞职后想申请生活援助金，结果被告知“有劳动能力不能申请”。
在审理阶段，“龙一表示：”如果想要尽可能不给他人添麻烦努力生活下去，那么必须舍弃一些自己所拥有的东西。如果自己也已走到极限，那么除了舍弃生命之外就别无他法了。“”
▍制度如何可以改进？
从2000年起，日本已经有看护保险服务。
看护援助专员会与受看护者及其家人沟通，制定护理方案。家庭需要自费负担一部分开支。
然而，依然会发生看护杀人，就说明日本现在的制度依然有漏洞，比如说——
#能提供长期入住且收费低廉的护理机构并不多见。基本上床位都没有空余，根本住不进去。
“许多申请者都这般拜托我们，‘就算是一天也好、一周也好，请允许我们入住吧’。我们也想让大家入住，但是有时不得不因患者的病症而婉言相拒。就我们这儿来说，夜间值班的工作人员一人要负责近20名患者。如果是在夜间吵闹、走动的患者，真的就算一晚也无法让其入住啊。”
在夜间会吵闹走动的患者，看护是最辛苦的。然而也是这样的患者，最难以入住机构。
在一个针对730名看护援助专员的调查里，和看护者接触最多的看护专员表达了如下看法——
#55%的回答者表示，在至今所负责的居家看护家庭中，“如果发生了故意杀人或共同自杀事件也不会感到惊讶”。
#93%的回答者“曾感到看护者身心俱疲，无奈绝望”。
#看护者的何种表现令人感到他们已陷入绝望状态了呢？“对被看护者施以言语或行为暴力”（59%）、“因睡眠不足而困扰”（54%）、“情绪低落、不爱说话、笑容减少”（51%），“经济窘迫”也占到了50%。
#对陷入绝望状态的看护者，怎样的援助是必要的？68%的回答者选择了“确保夜间或紧急时有充足的应对服务”这一选项，占比最高。
就算是短期入住也无妨，总之，必须要让看护者能够好好休息。
此外，占比较高的选项还有：“经济援助”（62%）、“制定新的法律条款对看护者进行支援”（55%）等。
相比之下，对家庭看护支持比较好的例子比如英国——
“英国首先实现了法律上对看护者权利的保护。
英国采取了对家庭看护者支付现金、保证其休息时间的举措等。
在英国，看护家人作为一种重要的劳动，得到社会的支持，因而对看护者予以现金补助。
看护者每周的看护时间达到35小时以上，可在规定条件下每周领取62.10英镑的补助。”
“英国从20多年前开始，就将未满18岁的看护者定义为年轻看护者，并由民间组织等为他们提供援助。不仅是看护，在贫困家庭中不得不分担家务的儿童也是援助对象之一，预计总人数达到了70万人以上。”
“英国的护理政策中最值得借鉴的是”暂托护理服务“。
”暂托“指的是暂时将被看护者交由他人进行看护。这一制度使得看护者能够从繁忙的看护生活中稍稍抽离，休息调整。他们可以利用这段时间外出旅行、拜访朋友、去俱乐部跳舞等。
如果提前预约的话，也可以使用夜间暂托护理服务。”这样就确保了护理者可以有“补眠”的机会。
