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对抗新冠病毒,意大利封城和武汉封城有什么不同?

3月10日,在意大利罗马一家超市(路透社)

意大利的新冠病毒疫情持续恶化,意大利政府星期一(3月9日)决定把封城措施扩大到全国,封城令星期二生效。意大利似乎在复制中国的抗“疫”经验。流行病学家们指出,由于政治体制和文化的不同,意大利和中国的做法不会相同,效果也不会一样,但是,意大利封城所达到“社交距离”将有助于减缓病毒在意大利和欧洲的传播。

意大利的封城措施

意大利总理朱塞佩•孔特(Giuseppe Conte)星期一颁布行政令,要求除工作、健康或紧急状况外,所有意大利人不得外出。行政令还禁止所有公共聚集,并暂停体育活动,包括意大利足球甲级联赛。

根据禁令,意大利所有大、中、小学校停课至4月3日,博物馆、体育馆、游泳池、剧院、文化中心全部关闭。夜总会、舞厅、游乐场、电影院、赌场、滑雪场等娱乐场所也全部关闭。禁止举行婚礼、葬礼等仪式,暂停教堂内的弥撒及其他宗教活动等。

星期天,孔特曾宣布将疫情最严重的伦巴第大区及其他14个省份列为“红色隔离区”,涉及全国大约四分之一的人口。现在封城令涉及全国。

封城措施也影响了囚犯家属的探视活动。3月9日,意大利多所监狱发生暴动事件。暴动致使20名囚犯越狱,7名囚犯死亡。

意大利目前已经成为中国以外疫情最严重的国家。截止星期一,新冠疫情已在意大利造成9172人被确诊,463人死亡。确诊比前一天猛增1897人,死亡案例比前一天猛增97人。

与武汉封城不完全相同

意大利的封城令人不禁想到武汉的封城。 2020年1月23日10时起,武汉市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不要离开武汉,机场、火车站离汉通道暂时关闭。禁令到目前也没有被解除。

武汉封城后不久,居民被要求不要出门,每户只能每两天或三天派一名家庭成员出门采购生活必需品这样的强制性措施。随后,中国其他地方也出现了类似的举措。

不过,意大利的封城与武汉的强制性封锁不同。意大利的封城建立在公民自律的基础上。根据多家媒体的报道,封城期间,意大利的公共交通,包括机场还在继续运营,居民如有需要在城市间旅行,可在警方填写一份表格,随身携带,解释自己是因为工作、探亲、就医、返家等理由而出入城市。汽车出入要停下接受警方的检查。撒谎的人将面临三个月监禁或是大约206欧元的罚款。

意大利政府也没有阻止商业正常运营,另外只要保护措施得当, 也不阻止货物的供应。比如,餐馆、咖啡馆和商店将继续营业到下午6点,前提是这些地方必须确保顾客之间可以保持一米远的距离。大型和中型购物中心在周末必须关闭。食品店和小型杂货店可以在正常时间营业。

另外,医生、护士和其他所有公共卫生工作者取消休假,全力以赴应对疫情。这点与武汉有些像。

为了执行旅行禁令,意大利的军警和铁路警察以及医疗工作人员在高速路和火车站等交通通道设立了检查站。

《商业内幕》的报道说,孔特是希望在保持经济运转和抗疫之间找到某种平衡。

因为体制和文化的不同,可能不如中国有效

虽然如此,这已经是意大利迄今为止最严厉的禁令。有很多人担心因为政治体制与文化的不同,意大利的封城令可能不会像中国的封城令那么有效。

《纽约时报》3月8日的文章援引披萨店员保罗·因帕拉托(Paolo Imparato)的话说:“意大利人以不守规矩,而不是守规矩而闻名。意大利人肯定会逃跑,肯定会找办法绕过去。”

除了文化不同,意大利的政治体系也决定了意大利封城的结果可能不会像中国那样。彭博通讯社星期一的一篇评论文章说,意大利封城对民主体制来说是一个考验。也就是,在遭遇医疗紧急状况时,民主国家在多大程度上可以限制公民的自由。意大利的措施在多大程度上会有效。

作者说,这个问题不仅意大利会遇到,美、英、德、法等所有民主国家的政府都可能遇到。这些国家都可能需要其公民的配合来减缓病毒的传播,恢复正常的生活。报道最后呼吁“民主国家相信自己的公民,现在是我们的公民赢得这种信任的时候。”

孔特星期一在宣布行政令时向意大利人发出呼吁:“我们的习惯必须改变,必须现在改变。我们必须为了意大利的福祉放弃一些东西。只有我们一起合作,马上适应这样的严格措施,我们才会成功。”

美国田纳西州纳什维尔市范德堡大学健康政策系预防医院教授威廉·施夫纳(William Schaffner)告诉美国之音,意大利的措施已经足够“大胆”,已经令他吃惊,虽然意大利可能不会采取像中国那样的全面隔离。

他说:“中国采取隔离措施的时候已经震惊了我, 现在意大利的做法同样让我吃惊, 就是你刚才提到的原因。 意大利是一个民主国家, 不仅是政府不同,文化也不同。至于意大利会不会做到像中国那样完全的隔离,我非常怀疑。但是,这也会有所获益,可以阻止,准确地说是减缓病毒在意大利和欧洲的传播。”

施夫纳说,中国采取的非同寻常的封城举动,使得中国武汉之外地方的疫情和世界其他地方的疫情传播得以减缓。

中国表示,2月中旬以来,新冠疫情逐渐得到控制。截止3月9日24时,中国境内新增确诊病例19例,新增死亡病例17例(湖北17例),新增疑似病例36例。星期二,中国国家主席习近平前往武汉和湖北考察,暗示中国的抗疫已经取得成功。

不过,在武汉封城和全国抗疫期间,在抗击疫情的名义下,中国许多地方都发生了暴行和违反人权的做法。有些地方当局用木板钉死居民家门对居民实行所谓的检疫隔离的措施;有些人仅仅因为没有戴口罩在街上被拦住殴打或被用铁链子牵着游街示众;有些人因为家里食品断绝上街买食品便有家归不得等。有些地方甚至重现了毛时代的做法,“红袖章”提着棒子巡逻。

采取“社交距离”,避免医疗挤兑

美国加州大学河滨分校的流行病专家布兰登·布朗(Brandon J. Brown)告诉美国之音记者,意大利是希望通过这样的封城方式来打造“社会距离” (social distancing)。他在给美国之音的电子邮件中说,他预料,为了阻止疫情的传播,会有越来越多的国家采取类似的措施:封锁边境,努力隔离民众。

西雅图华盛顿大学生物学教授卡尔·伯格斯道姆(Carl Bergstrom)认为,采取“社交距离”措施--远程工作、限制大型聚会、减少旅行等积极措施会有助于减缓病毒的传播并减少公共卫生系统的压力。

他在一张题为“降低和减缓流行病峰值”的图中,用两条曲线展示了社交距离的重要性。他用一条迅速上升的曲线显示,病毒在没有控制的情况下短时期内迅速生长。在这个场景下,急诊室、ICU和其他卫生系统超负荷运转。 在一个超负荷运转的系统下,死亡率会很高,感染病毒的人可能得不到需要的救治。

第二条线比较平缓,显示采取积极措施,限制了病毒传播的情况。虽然感染还在发生,但是却是在一个相对较长的时间内。在这样的情况下, 医疗工作者和设施不会超负荷运转, 那些感染的人得到更好的救治,更少的死亡发生。

伯格斯道姆说,不让医疗系统超负荷运转是将病毒影响最小化的关键。他说,意大利的目前的危机显示,当数千个病例在短时间内出现,医疗系统会面临挑战。

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