你在这里

分享:居家治疗攻略

作为新型肺炎疫情中最先倒下的一批医务人员,周宁医生自1月21日以来的4天时间里,经历了突发高热、寒战、极度乏力、眩晕、腹泻和咳嗽,开始自行居家隔离治疗至今,体温基本正常,症状基本消失。

以下是他的一些心得分享:

1,提高警惕,加强防护,千万不要有侥幸心理。对于发热症状完全消失的病人,也要有2周的隔离期。否则与之接触的人,仍有被感染风险。

2,如果有密切接触史或发热史,请一定告诉医务人员你有这样的病史。刻意隐瞒病史不会让你得到额外的好处,反而只会让医务人员感染的风险进一步增大。同样,医院也绝不会因为你有发热或暴露史就不会给你治疗。

3,没有心脑肾肺等重要脏器疾病,在没有明显呼吸困难的情况下,单纯的发热、乏力、咳嗽、腹泻,推荐居家隔离治疗。

盲目一窝蜂涌到医院,不但会增加交叉感染的风险,而且被收治住院的可能性也不大,因为现在的床位主要是供应那些确诊或是较重的病人。

在这篇推送完成前,得知同济医院已经开通了在线问诊功能。这是个好消息,对于怀疑有病毒感染的轻症患者,可以通过网络问诊解决部分问题。

4,休息、加强营养和多饮水非常重要,目前对新型的冠状病毒感染尚无特效药,主要靠自身免疫康复(病毒也是‌‌“欺软怕硬‌‌”的)。而休息和营养是提高免疫力的最好措施。

5,抗病毒药物或许管用,目前综合资料分析,盐酸阿比多尔可能针对新型冠状病毒有一定的抑制作用。如果高度怀疑是新型冠状病的感染,可以在早期开始服用盐酸阿比多尔,每天三次,每次两片。加上莫西沙星。两者联合使用在我身上是管用的。

如果药物治疗无效,仍然高烧不退,要及时到医院复诊。

6,乐观面对,保持积极心态对于康复至关重要。所有的病毒感染都具有一定的自限性,只要没有诱发实质性的脏器损伤,比如病毒性肺组织病变,养好身体,等待自身免疫系统壮大反攻,一定可以战胜他们。消除恐惧,保持乐观,对于重塑我们的免疫系统非常有帮助。

7、可能会有患者认为,你能这么快好转是因为你是医生。这是个误区。疾病面前人人平等。虽然我们对新型肺炎的认识还不够深刻,但是有一点是共识:这个病对于抵抗力强的人就像一场感冒,很快能扛过去,抵抗力差的人则很容易发展成重症。非常时期,年老体弱者一定要格外小心,减少外出,不要聚会。

8、有人质疑,传染性极强的新型肺炎,居家隔离治疗会不会让患者成为移动的病毒传染源?这里我想说,隔离就是不要到处跑。居家隔离和住院隔离的区别在于:在家没人监督。

如果您像我一样做到真正的自我隔离,不会成为传染源。世卫指南的确建议对于传染病,最好是住院隔离,但是疫情爆发时,医疗资源会出现极度短缺,建议轻症患者居家隔离治疗。

9、对于合并有心脑肾肺肝等重要脏器基础疾病的人,不建议参照这一居家治疗攻略。

@急诊夜鹰

武汉病毒性肺炎,个体如何选择就诊策略

武汉新冠状病毒肺炎疫情形势严峻,央视新闻都在报道说物资严重不足,医护人员疲于奔命,有视频流出画面内,医生护士都急得哭了。

这提示几个问题

1 发热患者就诊数量极为庞大,远超过医院接诊能力。

2 医院人力不足,不单纯是急诊、呼吸、内科的人力,连后勤劳务人员也严重不足,这个不足不排除后勤服务人员因为惧怕而临时辞职,这个活他们不干了(有死亡患者不能得到及时后事处理)。

3 防护用品不足,加重了医护的负担,也难以让医院派出更多人力资源,医院也不愿意在没有防护服的状态下派出更多人力。

夜鹰根据目前的态势估计,由于普通感冒发热、流感、新型冠状病毒感染三者在早期难以鉴别,即使大家到了医院,医院也是首先观察处理(开退热药),不可能人人检测排查新冠病毒,也就是说,你想早期排查新冠,也不会给你查,也不符合目前临床处理路径,更没有多余的试剂盒。

总体而言,普通感冒发热+流感的数量还是远大于新冠病毒感染,到大家聚集到发热门诊,反而增加交叉感染的机会,加大疫情的严重性。

如果夜鹰目前在武汉,并且发烧了,基于目前态势,我会选择以下策略(个人选择)

1 发热头三天,如果仅仅是发热咳嗽症状,我不会去医院,我会在家自我隔离,独自一个房间,戴口罩,让房间通风,不外出,高热就服用对乙酰氨基酚退热,抱着手机玩,睡觉,电话拜年。此时无论是感冒,还是流感,还是新冠病毒感染,都没有特效药。需要靠自己熬着。

2 发热三天后,如果还是发热反复,用退热药物之后,精神状态无异常,也没有呼吸困难和其他特殊症状,我还是不会去医院,继续熬着,继续严格的自我居家隔离。但如果出现气短,进行性加重的呼吸困难,这意味着肺部病变已经有了,如果日常身体健康,此时不单是肺炎,很可能有新冠状病毒肺炎,此时我需要医院就诊,告诉医生自己的接触史和目前的状态,作为医生,会查血常规,胸片,如果可能,会安排肺部CT,如果发现肺部的磨玻璃影,基本可以临床诊断新冠肺炎,确诊就需要试剂检测盒了。此刻,也没有特效药物,如果有医疗资源,就需要医院观察治疗。

总之,就算是新冠肺炎,在没有明显呼吸困难情况下,由于没有特效药物,就目前的资源,只能居家隔离,也有利于身体康复。目前的医院病房估计如同炼狱,不到万不得已,并非久留之地。

按照夜鹰以上个人建议,下面图片内的患者至少有一半不需要在这里拥挤排队,这样排队的风险更大!

 

 

关键词: 
栏目: 
首页重点发表: 

Theme by Danetsoft and Danang Probo Sayekti inspired by Maksimer