你在这里

病是自己的 命更是自己的

急诊白班那天,我的诊室来了一位患者——50多岁的男性,穿着一身满是泥土的工作服,戴着一个安全帽,陪同的是一个40多岁穿着时髦的中年男性。给我的第一感觉两个人的关系应该是工人和工头。

“怎么不舒服?”我问着来的那个工人。

“这是我的工人,他说胸口疼。”中年男性抢先答道:“大夫,您就给他拍个片子看看就行。”他努力地往我身前凑,把病人挤到了身后,一脸的献媚。

多年的急诊从医经历让我立刻感觉到:这里面有问题。

“您不是患者的直系亲属,我需要和病人询问病情,请您站开一点。”我起身向病人走去。

“大夫,不用这么麻烦,您就给拍个片子就行了,没事的话我们就回工地了,还有不少活儿呢。”中年男性再次抢先说道。

说实话,我心里很反感这样的老板,觉得工人老实,连看病都想糊弄他。

我绕过他走到了病人的身边,他一手捂着胸口,一手扶着墙,大口大口地喘气、满头大汗、脸色苍白。

“您是胸口疼吗?无外伤史的突发胸痛应该看内科,我这里是急诊外科,是看外伤的。”看着病人的状态我感觉很是不好。

“他是摔的,摔到了胸口,刚才不是和您说了吗?”一旁的中年男性再次插嘴说道,边说边还一个劲地给病人使眼神,“你自己说是不是摔的?”这个时候中年男子收起了刚才的媚笑,有些要发火的样子。

“真的是摔伤后引起的胸痛吗?”我又一次地问着患者。

患者很老实,很害怕他的老板,眼睛都不敢看我,低着头轻轻地点了点说:“嗯,是摔的。”

一旁的中年男子很得意,但是我知道病人在骗我。

“病是您自己的,您骗医生就等于骗自己,拿自己的命去赌,隐瞒病情会导致很严重的后果。如果是外伤引起的胸痛确实是应该给您照个X线片来排除一下有没有损伤的,但是如果是突发的胸痛,有可能是心脏疾病引起的,检查和治疗都是不一样的。”我努力地去和病人解释着,同时我也想让那位中年男人明白这个道理。我边说着边摸了摸患者的后背,他的衣服早已经被汗浸透了,凉凉的。

“心肌梗死”,我的脑子里出现了这个疾病,我知道这个时候我一定要把患者带到抢救室去排除这个疾病。

“你快点给他看病,怎么这么多的事,都说几遍了是自己摔的,你这个医生问起来有完没完。”这次中年男人怒吼着对我说。

我看着一旁的患者,他表情痛苦,低着头不说话,我内心的预感越来越不好,我觉得他随时会在下一秒倒下...

我等待的就是患者的一句实话,可我光着急没有用,他们根本就不配合我,于是我改变了谈话方式。

“这样,不管摔没摔到,我都给您做个心电图,排除一下疾病引起的胸痛,没问题了咱们再去拍片子好吗?”

患者看着他老板,等待老板的决定...

然后我加了一句话:“心电图不收你钱。”

老板乐了:“行行,那就查个心电图,没事的话连照片子钱都省了。”

“但是”,我继续说道:“你到底有没有摔到?”

患者真的很老实,操着外地的口音回答了我一句:“那个,医生对不起,我骗您了,我没有摔到。”

我当时真是又心疼又可气,我明白他来看病看老板的脸色是因为自己没钱,但是病是自己的,命更是自己的啊!

我打电话让护士推来了平车,把患者推到了抢救室。

我边做着心电图边和抢救室的医生讲述着患者的病情,一旁的中年男人打着电话不停地在电话里抱怨着,说的意思大概是:这边的医生太能墨迹,耽误时间,我这就带着工人回去,今天肯定能完活...

心电图的结果和我料想的一样:心肌梗死。当看到结果的那一刻,抢救室的医生护士二话没说,直接把这位患者提升为“最高待遇”。监护、吸氧、静脉穿刺、抽血...

抢救室的医生对患者交代着病情的严重性。看得出病人真的很痛苦,大滴大滴的汗往下掉着,脸色惨白。

诊断很明确,但是一旁的中年男性却急了,拽着我说:“你们要干嘛,不是说就做一个心电图吗,还不花钱,你们这是对他做什么,老张,你赶紧给我起来,今天不把活干完我就不用你了。”他边说着,边去拽患者身上的监护导联线。

那个时候我怒了,真的怒了,冲着他喊道:“你是想让他死吗?你给我出去,出去,保安、保安呢...”

我记得当时他也被我这一嗓子吓傻了,然后他被保安拉了出去。

后来病人被送去了CCU,离开前我对他说,好好治病,出来打工挣钱不容易,钱没了可以再挣,但是命没了就真的什么也没有了,家里人还等您回去呢,别骗医生,我们所做的一切都是为了您好。还有,病好了换个老板吧...

猝死的第一大因素就是心肌梗死,心肌梗死来得突然,一旦发作,若不能及时救治面临的就是死亡。这个患者是幸运的,他的症状很明显,让我从一开始就很警惕,但是有许多心肌梗死的患者症状并不是很典型,就像前段时候我的一个哥们,那一次:他差点就死了。

有时候,命是攥在患者自己手里的,与其说是医生救了您的命,倒不如说是关键时候自己的决策救了自己!

最后还要提醒大家一句:相信医生,配合医生的治疗!

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