你在这里

这样做远离气道异物

气道异物事件在我们身边几乎天天都在发生...

​​这几天,上海市长宁区某校四年级学生,在校午餐期间发生噎食死亡,让我们再次关注到气道异物事件,事实上,气道异物事件在我们身边几乎天天都在发生。这是育儿互助群里的真实案例。经过妈妈的同意,将他们的经历简诉给大家。

2015年12月10日的早上,妈妈把宝宝托付给奶奶,出门之前宝宝一切安好。下午4点多妈妈回到家,发现宝宝的精神状态不好,咳喘很厉害,妈妈向奶奶询问,白天宝宝是否有发生过呛咳或者接触过吃过什么特殊的东西?奶奶回复说白天并没有经历什么特别的情况。

10日晚上10点多,妈妈带宝宝第一次到儿童医院就诊,因为宝宝睡着了,看似无碍,就没在医院留观。11日凌晨1点多,孩子哭闹着醒来,精神状态差,凌晨2点多,妈妈带宝宝第二次到儿童医院急诊,医生根据家长述说的病史、孩子的体征症状和血常规检查初步诊断为‌‌“喘息性支气管炎‌‌”,在口服药物和雾化治疗后,宝宝的情况稍有好转。11日早晨8点多,宝宝的精神状况急剧转下,发生多次呕吐,妈妈立即将宝宝第三次送进儿童医院,此时,宝宝已经发生呼吸衰竭了,医生建议直接进ICU。直到此时尚未进行摄片CT等检查。

直到12日早晨6点多,医生致电妈妈摄片结果怀疑支气管异物,妈妈再次向奶奶询问,奶奶确认10日白天宝宝有被栗子呛到过。医生及时实施支气管镜手术,孩子终于获救。

回顾事件的经过,除了为妈妈及时送医、配合医生诊治点赞,也为气道异物事件敲响警钟。

远离气道异物家长需要注意这些

婴幼儿由于会厌软骨发育尚不成熟,尤其当孩子口中含有食物时候哭闹、大笑或者说话,食物很容易误入气道,另外,婴幼儿对外界物事物充满好奇,误将硬币、纽扣、玩具零部件等放入口中,也会导致气道异物。以下例举一些常见容易导致气道异物的物品名单。

常见容易导致气道异物的黑名单:

1、坚果类食物

坚果类食物体积较小,往往不经咀嚼充分就会吞咽下去,容易呛入气管。

建议6岁以下儿童不要进食整粒坚果。但是,因为坚果类食物含有丰富的卵磷脂和植物蛋白,所以,6岁以下儿童仍然可以通过坚果糊坚果粉(尝试将坚果碾磨成粉末状)获得营养和美味。

2、果冻

果冻体积小,容易一口吞食,一旦发生误吸,是气道异物抢救中难度最高的。

果冻的主要原料是食用明胶、香精等,营养价值低,建议孩子们远离果冻。

3、橡皮糖、口香糖等

口香糖,橡皮糖等,因为过韧不易咀嚼,也容易导致气道异物。

橡皮糖的主要原料是食用明胶、糖浆等,口香糖的主要原料是胶基、糖浆等,​营养价值低,不适合给小孩食用。

4、麻花、硬糖等

麻花、硬糖等,类似坚果的不容易咀嚼的颗粒,也容易呛入气管,不适合给小孩食用。

5、汤圆、年糕、花生酱等粘性过大食物

汤圆、年糕、花生酱等粘性过大的食物也非常危险,容易粘在喉咙口,上不得也下不得,不适合给小孩食用。

6、小巧的水果

有些水果小巧圆形有核,如桂圆,葡萄,樱桃等,容易一口吞食,这些水果都不适合直接给小孩食用,可以去核后果肉分成小块,再给小孩食用。

7、长纤维的蔬菜

长纤维的蔬菜例如青菜、芹菜、豆芽等,菜茎一定要切成小粒或者小段,菜叶一定要处理成小片,再给孩子食用,不然容易一整张粘在喉咙处。

8、大块的肉

大块的肉,还有鱿鱼丝、牛肉干等零食,孩子无法咬烂,若急急忙忙吞下很容易噎到,应制成肉泥、肉丁或小片,再给孩子食用。

9、多刺的鱼

给小孩喂食鱼肉之前,一定确保将鱼刺挑拣出来,否则容易噎到还会刺伤孩子的食道和口腔,可以选择鱼刺较少的鱼类。

10、长面条、长粉丝

孩子喜欢用吸食的方式吃面条和粉丝,那样很容易噎到、呛到,所以烹煮之前先切成小段,再给孩子食用。

11、硬币、纽扣、电池、螺丝、首饰等小物品

整理收纳好家里的任何小物品,包括处理好玩具上的小部件,这些物体很小,孩子因为好奇而误吞也会发生意外。平时要多注意清洁卫生死角,例如沙发底下,床下、墙角等等。​

​气道异物可能直接危及孩子生命,家长需要充分认识其严重性,除了警惕黑名单中的物品,以下生活中的细节更是非常重要。

生活中的细节注意:

1、教育孩子不随便将物品塞入口中。一旦发现孩子口中含有异物,应劝说或诱导其吐出,切不可施以打骂。

2、教育孩子对其他人提供的容易发生意外的食物学会说不,家长也要及时阻止对方的行为。

3、教育孩子进食时候应该细嚼慢咽,不要狼吞虎咽也不要长时间含着食物以免发生意外。

4、当孩子口中有食物/物品时,不要惊吓不要引逗哭笑和说话,也不要在孩子哭闹时强行喂食,以免发生误吸。

5、定期检查并固定好孩子衣物、玩具上面的小部件。

6、家长需要学习相关急救知识和技能,例如海姆立克急救法,同时在生活中把相关求生技能教给孩子。

发生气道异物怎么办

海姆立克急救法是目前针对呼吸道异物我们最常用的急救法。

此外,与医生的沟通很重要。

当我们实施了急救措施之后,异物未咳出或者孩子的状态依然很差,这时候应该立即拨打120急救电话。你需要和医生确认这些:

1、吞咽了何种食物/异物,有什么症状(是否有咳嗽、呕吐等);

2、进行了哪些急救措施,孩子的反应如何(能否说话或咳嗽)。

以上这些可以帮助医生迅速判断孩子的情况,以便做出准确的诊疗(或指导)措施及时挽救孩子的生命!

还有,与家人的沟通很重要。

在很多案例中,因为临时看护人隐瞒了呛咳或噎食事件,医生没有获得清晰的病例而无法及时做出准确的诊疗,结果延误了救治的时机。

临时看护人隐瞒呛咳或噎食事件,一方面可能出于害怕被责怪,另一方面可能是对气道异物的危险性没有足够的认知,因此,建议家长在与临时看护人沟通时注意以下几点:

1、告知后果严重性,危险事项逐一排查。

2、处理问题的同时也注意安抚临时看护人的情绪。

3、平时邀请家人一起学习安全急救的知识和技能。

对于探索期的孩子们来说,家是新奇的充满冒险的地方,家也是充满爱的地方,孩子的成长需要我们共同呵护!愿每个孩子都能平安健康快乐长大!

 

栏目: 

Theme by Danetsoft and Danang Probo Sayekti inspired by Maksimer