在为农民工提供母婴检查的北京朝阳区十八里店乡医院，中国妇女抱着孩子等着看医生。（2007年9月5日资料照）
中国的医疗领域面临新的挑战，并且涉及到雄心勃勃的“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”项目。世界卫生组织警告说，由于人员货物流动也会传播病毒，“一带一路”有可能扩散疾病。
世卫组织总干事陈冯富珍（Margaret Chan）最近会晤了中国国家主席习近平。她随后在北京对记者说：“多年来的经历告诉我们，伴随着人员、货物和服务的流动，疾病也会流窜。”
她说：“中国第一次有了境外输入的黄热病、寨卡病毒和裂谷热的病例。”她呼吁中国采取措施，提高公共卫生应变能力，以抗击任何疾病突发事件。
“一带一路”是一项重大经济项目，目的在于帮助中国建筑公司赢得基础设施建设合同，并协助中国产业把业务转移到成本更低、经济更不发达的亚洲国家。
北京不大可能因为世卫组织的劝告而缩小“一带一路”项目，不过，中央政府有可能采取行动遏制疾病的扩散。
政府支持吸烟
人们看到的现实是，中国政府在扮演着两个冲突的角色。中国政府采取了一些重大的公共卫生措施。可与此同时，政府又从事一些有可能增加健康风险的活动。“一带一路”项目仅是其中一例。
一个例子是政府参与向3亿中国烟民出售香烟的活动。中国烟草公司占了全世界生产的41%，这些公司多数都是国有的。另外，香烟还是主要税收来源，每年达300亿美元。
柏林墨卡托中国研究中心（Mercator Institute of China Studies）的研究员梁思蒙（Simon Lang）说：“中国政府垄断香烟销售。政府还严重依赖烟草税创收。所以当局很难大力限制吸烟。”
在另一方面，中国政府又为治疗由吸烟引起或加重的癌症和各种其它疾病的医院大力投资。政府别无选择，必须处理这一问题。中国三分之二的死因是癌症和心血管疾病，而吸烟也能加重心血管疾病。
按照有些估计，40岁以上患有非传染病的人的数字在今后两年会翻一番以上。顾问组织“中国政策”（China Policy）的专家说，糖尿病将是最普遍的疾病，肺癌有可能增加五倍。
利益冲突
利益冲突并不止于此。
世界银行最近说，糖尿病和肺癌等生活方式和非传染疾病已经成为中国最大的死亡原因。传染病如今只是一小部分死因。
世界卫生组织请求中国政府减少医院在医疗保健过程中发挥的作用，把更多的作用交给预防性的保健护理和家庭医师。
陈冯富珍说：“我对习主席说，我的‘中国梦’是退休的时候有一个好的全科医生照管我。”
她强调了全科医师的重要性，包括帮助防止疾病扩散以及提高健康意识，同时减少对医院的依赖。
政府列出了范围广泛的项目，大力修建医疗保健设施，主要是医院和相关设施。中国经济增长势头减缓，北京认为这类投资是扶持经济的工具。中国不大可能听从世卫组织的建议，把焦点转向预防性的医学护理。
总部在北京的“中国政策”的研究主任戴维•凯利(David Kelly)说：“这实际上是政府治理和制度结构问题。这个体系很难建立起鼓励全科医师的机制，而是更愿意推出专科医师，这也产生了涟漪效应，波及到医院的制度结构。”
污染风险
世卫组织已经表明，空气污染是世界各地的一大致死原因。陈冯富珍赞扬了中国把工业从人口密集城市转向低污染地区的抗污染努力。
不过，任何居住在北京的人都会证明，中国首都仍然饱受污染之苦，因为虽然很多高污染工厂远离北京，可北京却处在这些工厂的下风口。这是政府必须面对的另一个挑战，而这个时机又不凑巧。由于经济数字下滑，当局很难下决心关闭污染厂矿，因为这样会减少生产，增加失业。
观察人士说，中国政府更加担心的是下岗工人而不是空气污染，因此，世卫组织的某些目标跟中国政府的目标是有冲突的。
