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为什么这盆火能置人于死地?

昨晚睡前刷微博,刷到了一条微博,博主晒了这么一条微博,正在晒他冬夜烤火的幸福。

出于医生这个职业的敏感性,我看到此图却大惊失色,因为就在最近一周,我所知道的,我市就有5个人死于这么一盆火,我们医院高压氧中心人满为患,医护人员加班加点工作,也是因为这盆火。

那么为什么这盆火能够置人于死地呢?

CO是一种常见的严重危害人体健康的窒息性化学毒物。它是各种燃料不完全燃烧的产物。民用小煤炉、工业废气和汽车废气都是重要的CO污染源。CO污染对人体健康的危害,主要表现在它与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成碳氧血红蛋血红蛋白(carboxy-hemoglobin,COHb)后,使Hb失去输氧能力。严重CO中毒时,可因组织缺氧而导致死亡。

木炭完全燃烧会生成二氧化碳,相比一氧化碳,多了一氧.所以,一氧化碳的原因显然是氧不够.不完全燃烧,氧气不足是最主要的原因,但不是全部原因,即便氧气足够,在实际生活中,木炭燃烧还是会生成部分一氧化碳.这是因为木炭中含有杂质,燃烧的温度不足等。

不完全燃烧应该说是普遍存在于所有燃烧反应中的,是由于局部氧气不足而引起的,就算你是燃烧粉末,还是有一定程度的不完全燃烧存在的。

也就是说,即使氧气充足,烧木炭的时候,也会有部分CO生成。在密闭的房间里,火盆周围的氧气消耗快,周边的空气来不及补充,使得更加容易生成CO。

急性CO中毒的发生与接触CO的浓度及时间有关.我国车间空气中CO的最高容许浓度为30mg/m3.有资料证明,吸入空气中CO浓度为240mg/m3共3h,Hb中COHb(氧合血红蛋白)可超过10%;CO浓度达292.5mg/m 时,可使人产生严重的头痛、眩晕等症状,COHb可增高至25%;CO浓度达到117Omg/m3时,吸入超过6Omin可使人发生昏迷,COHb约高至60%.CO浓度达到11700mg/m3时,数分钟内可使人致死,COHb可增高至90%.。

也就是说,在室内烧火,是分分钟冒生命危险的。

昨天晚上的微博里,很多人问了:为什么城镇的厨房里,烧煤气灶,出现CO中毒的却不多呢?

那是因为厨房普遍装有排油烟机,燃烧产生的废弃上升后,可以被油烟机排出去。如果不开排油烟机,厨房的门窗又紧闭,还是会发生CO中毒的事故的。事实上,我们在医院里也经常可以碰到这样中毒的病人。

很多人问了:你这只是理论上的数据,你做过实验吗?

前几天,在金华,我认识的一个老板,在他豪华宽敞的办公室里烧了这么一盆火,同时紧闭门窗,就那么死了。我们还要死多少个人,来取得这种数据呢?不要试了!

还有人问:这种烧火盆,在南方的农村,是很常见的,为什么以前听到死人不多呢?

以前农村的房子是砖木结构,空间大,瓦片也四处漏风,所以一氧化碳中毒相对少。虽然少,但是还是每年有不少人死于一氧化碳中毒。只是那个年代,资讯不发达,大家不知道而已。

现在,农村里也多住上了钢筋混凝土结构的房子,密封性能比以前强很多,许多人还延续了以前的取暖方式,所以现在,一氧化碳中毒的病人,越来越多了。

要让大家不烤火过冬天,也很难。那么,这么样的烤火才是安全的呢?那就是,打开门窗!重要的事情再说一遍,烤火的时候,打开门窗。

前几天寒潮来临,浙江省各地相继发生多起一氧化碳中毒致人死亡的事故后,浙江省政府专门开过一次会议,布置各级政府做好宣传和防范工作。

据我老家的农民讲,金华市的浦江县是这么做的:县政府开会下达精神到乡政府和街道办公室,再由街道或者驻村干部和村委会负责落实,要求入户走访到每一户,逐户排查这个烧火盆的隐患。

今年,金华市浦江县没有因为一氧化碳中毒而死人。今年的冬天特别寒冷,烧火取暖的人特别多,所以全国范围内,一氧化碳中毒的人数是以万来计算的。一氧化碳中毒病人,抢救非常难,有些人即使能够死里逃生,也会留下严重的并发症,比如变成傻瓜。

作为一个医生,很多时候,我无力去对抗恶,但是我愿意尽力去扩大善。我希望看到这篇文章的人,能够帮我转发出去,来帮我扩大善。我希望,不要再有人死于一氧化碳中毒了。

 

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