我实习那年，一共看到6个喝百草枯的。第一个是个20出头的小伙子，跟女朋友吵架喝了一口，入科的时候还跟家人吵架，然后眼看着就人就衰竭了，接着爆发性肝坏死，第二天就死了。后来我都麻木了，看着这些人住院的时候说出院以后如何如何，我最多报以怜悯的眼光。最后一个要提一下，因为这个人没死，虽然出现了肝肾功能异常、上消化道出血，但是多次透析以后缓过来了，后遗症就是食道狭窄，只能吃流质。据说是医院那些年第一个就活的，病例讨论的时候，主任的第一句话就是：假药吧……
有人质疑死亡率，我说说自己的看法，没有调查研究，纯经验之谈。
我实习是2001年，那时候百草枯使用的范围很大，很容易拿到，而且宣传的是（对于农作物）安全性好。很多人误以为对人也安全，吓唬人的时候随手就拿起来喝了……所以那几年集中出现了大量百草枯急性中毒的病人，而且没有有效的治疗方法，救治成功率极低。很多医生说“百草枯一喝就死”，多半都是那时候形成的印象。我记得那时候网吧都很少，我跑去电信局上网查百草枯救治方法，一共四篇文章，只有预防医学科学院中毒病控制中心的一篇文章说的全面一点，总结出来就是：尽快洗胃、对症处理、早期透析可能有效。至于使用阿司匹林？还没人想到呢。
现在嘛，一个是喝的人少了，而且加了催吐剂以后，很多人一喝就吐，实际吸收的量少。另一个治疗手段多了，基层医院就能做透析，不需要往大医院转耽误宝贵的抢救时间。
以上by qxq
接诊过这样一个案例。
患者17岁，读私立高中，家境优越，从小养尊处优，被溺爱的那种孩子。
但是这个孩子有抑郁症，在ICU的时候我们聊天，孩子说父母根本就不重视，觉得每天好吃好喝的还有书读，哪来的抑郁，无非就是矫情。
他说，自己在网上百度了很多抑郁症的知识，包括各种药物，是作用在5羟色胺还是去甲肾上腺素，他了解的比我还要专业很多，他也在很多正规的网上问诊平台做过咨询，精神科的医生都建议他进行治疗。
他把医生的建议汇总起来给他的父亲看，父亲认为孩子装病逃避读书，觉得马上要高考了，还在这无病呻吟，非常生气，把孩子打印的所有关于抑郁症的资料全部撕碎。
孩子崩溃了，没人能理解他心里的巨大痛苦，连父母都认为自己是个骗子。
他趁着父母午睡的时候，喝下了自己早已准备好的农药。据店老板说，这就是他们店毒性最强的农药了，保证除草效果好。孩子求死的心如此强烈，但是孩子不知道，他选择是最痛苦的一种死法。
整整一瓶，300毫升，像喝可乐一样喝了下去。
孩子母亲午睡醒来，准备送孩子去学校，发现旁边印有百草枯的空瓶子。
自行入院，急洗胃。查血常规，血生化，凝血全套，肝肾功。
孩子母亲觉得不要紧，洗了胃就行了，打算赶紧弄完还能上晚自习。
我没有和她解释太多，我说孩子的情况不太乐观，要报病危，你需要立刻让孩子父亲到场。
母亲不信，哼的笑了一声，“我不会让你们医院坑走一分钱”，说完就要带孩子走。
我拦住她，不让，她扯着我的衣领大吵大闹起来，召来了保安。
她看到这阵势，急了，我特么找我老公来！
过了20分钟，孩子父亲到了，气冲冲的往我这来。
我说，你们都来了，跟我来谈话室吧。
我说，患者喝的是百草枯，这个药毒性是很强的，口服超过15毫升的死亡率是99.99%，现在可能看不出什么，还活蹦乱跳的，但是几天以后肺部就会开始纤维化，患者会呼吸衰竭，最终死亡。
孩子他爸一拍桌子，你他妈放屁！你什么狗屁医生，这么咒我儿子！
我说，我知道你们不相信，如果你们有需要，可以换一个医生，或者你可以去百度，去网上查，不管怎么样结果都和我说的一样，希望你们做好心理准备。
孩子母亲拿出手机开始百度，过了一会，面色煞白瘫倒在地上。我赶忙去抢救车拿氧气袋接上，催促护士推轮床来，送抢救室。
孩子父亲看了看母亲的手机，直接跪下来，开始求我救救他的孩子。
整个谈话室乱成一团，吃瓜群众在门口围观。
孩子母亲惊恐发作，没有大碍，冷静下来就没事了。
我再一次带他们到谈话室，我说现在必须立刻开始血液净化，透析，希望能过滤出一点点，积极治疗的话，可以提高1%的存活率吧。
父母已经泣不成声，同意所有的治疗，说要用最好的药，钱不是问题，一定要救活孩子。
我说我们医院没有仪器检测，需要把血样尿样还有农药瓶的残留物送到齐*医院职业中毒科做检测。
2天后，结果回报，确认是百草枯无疑，血药浓度高的吓人。
我知道已经没有可能了，但我希望孩子弥留之际能开心一点，所以我安排了精神科的会诊，希望能让孩子知道，这个世界上是有人能理解他的痛苦的。
第3天查房，孩子情况稳定，问我什么时候能出院，ICU里充满了死亡的味道。
孩子父母嘱咐我不要告诉孩子病情，他们跟孩子解释说住ICU是因为普通病房没有床位了。
我感觉很心疼，看了看一起查房的同事，都低着头哑口无言。
我忍着鼻酸，挤出一丝微笑，告诉孩子不着急，好好休息，等身体调整好了就出院。
日复一日的透析，不停的泵药，而每天反馈的报告，让人无法开心起来。
第四天，孩子说胸闷，我看了一眼血氧饱和度，92%
面罩高流量给氧
第五天，血氧仍然拉不住，监护传来阵阵报警，CT回报肺部纤维化。
我问孩子父亲，孩子已经无法靠自主呼吸获取足够的氧气，现在严重缺氧，是否要气管插管接呼吸机？这样会导致患者无法再说话。
他们同意了，确定再和孩子说最后一次话，最后听一下孩子的声音。
气管插管，纯氧，血氧勉强维持在90%
孩子痛苦不已，阿片已经达到his限制最大量。
第7天探视，孩子母亲已经崩溃了，她无法面对自己的儿子承受如此巨大的痛苦，在ICU昏迷，ST段抬高。
母亲入院，紧急送往导管室，手术很顺利，但一直没有苏醒。
第九天，中毒的孩子多器官衰竭，经多轮CPR、除颤、EPI推注后，心跳还是停止了。
父亲处理完后事后，就一直陪在母亲身边。
过了几天，孩子母亲醒来了，问他的第一句话，孩子是不是没了。
两人抱在一起泣不成声。
这是我接诊的第一例百草枯中毒案例，百草枯一旦中毒，就像一架失去了引擎的飞机，失速，失控，无论你如何向塔台Mayday，还是打开APU努力抬升机头，终会机毁人亡。
病例结束后，我申请了年薪假，离开了这个令人绝望的地方，回广东老家待了几天。
调整好之后，我告诉自己，如果有下次，决定不能就这么让死神夺走这条生命。
以上by 老板来瓶丙泊酚
