（博谈网记者赵亮编译）本文译自《石英》4月4日的报道。中国即将对如何使用最后防线抗生素克痢霉素（Colistin）做出重大改变。过度使用抗生素这一国际问题已经造成一些细菌的抗药性，截至4月30日，中国将完全停止在动物饲养中使用克痢霉素。根据今年1月医学期刊《柳叶刀》上发表的一篇文章，中国是在去年年底宣布的这一改变，并且中国正在转向把该药物用于人体治疗。
克痢霉素可以追溯到1950年代，是一种具有严重副作用的抗生素，尤其是对肾脏的损害，但是当其他可选药物无效时，例如败血症或肺和术后感染，医生们仍然会转向使用克痢霉素。
中国的这一举措将会从农业养殖中取消8000多吨克痢霉素的使用。虽然中国不是唯一在动物饲养中使用抗生素的国家，但中国是最大的使用者，其次是美国。抗菌素被添加到动物饲料中以预防疾病和促进动物生长。
令人担心的是当中国把克痢霉素用于人体治疗时，对克痢霉素耐药性的感染在人群中的传播条件就成熟了。
“世界其他地方不曾把克痢霉素作为增长促进剂来使用。因此，在中国的养殖业中，对克痢霉素的耐药性处于很高的水平”，英国卡迪夫大学（University of Cardiff）微生物学教授Timothy Walsh说。他与中国农业大学沈建忠教授一起参加了《柳叶刀》里的这项研究。
在养殖业中广泛使用克痢霉素几十年之久，已经帮助动物体内的细菌对克痢霉素有了耐药性。在一些细菌里已经发现了一种叫做“mcr-1”的耐克痢霉素基因，它位于DNA的一小段上，可以轻易的从一个细菌传给另一个细菌。
《柳叶刀》上的这篇论文研究是由中国和英国的科研机构出资，在中国的两家医院研究带有耐克痢霉素基因的细菌在人体感染中的传播，以及这类细菌存在的危险因素。对mcr-1基因的研究说服了中国政府下禁令，禁止在动物饲养中使用克痢霉素，虽然在治疗生病的动物时仍允许使用。Walsh教授主张即使是治疗生病的动物也应停止使用该药。
2015年在中国首次发现mcr-1基因；不久之后，在人体的细菌中及一些国家（如美国和丹麦）的食物中也发现了该基因。
中国国家食品药品监督管理局让《石英》去找中国国家卫生计划生育委员会，后者是中国关于健康方面的最高立法机构。卫计委没有回复记者关于在人体中使用克痢霉素的问询。2005年成立的中国细菌耐药监测网发言人刘晓琳说她没有关于计划如何使用克痢霉素的信息资料。
尽管尚不清除中国计划如何指导医生开出克痢霉素的处方，但Walsh说中国可能把它留到用来处理最难治疗的病例。
但是，随着其他药物越来越不起作用，新的抗生素发展停滞不前，中国的医生可能会发现他们会越来越频繁地转向用克痢霉素，就如世界其他地方的同行那样。Walsh说，“在中国，碳青酶烯类抗生素（carbapenems）耐药性的问题日益严重，因此人们正变得没有别的选择”，Walsh说。
这也能让科学家们担心的另一种耐药性的方式加速到来——克痢霉素和碳青酶烯类抗生素均不起作用的超级菌感染。
澳大利亚麦考瑞大学（Macquarie University）生物学教授Michael Gillings说有一些步骤或许能够帮助延缓新的超级菌的出现。Gillings教授没有参与《柳叶刀》的那项研究。
他说，首先是要谨慎地使用：“医生在开克痢霉素的处方之前，先对人进行测试，看看他们此前是否带有该mcr基因。”
“最好是完全不使用克痢霉素”，Gilling说。“你知道，我不是指在治疗一名垂死的病人时。”
原文China is about to change the way it uses a last-resort antibiotic for the better—but it's too late
