话说，北京积水潭医院烧伤科主治医师超人阿宝写的《医改，请听听一线医生的声音》，有人问我怎么看？这一次，我仔细阅读了一下阿宝雄文，感觉不能忍，有些话不得不说。
在阿宝的《声音》中有数据、有比较、就差画表格列表了。总之一句话，在美帝国主义看病更贵，看起来美国人民看病恨不得当了裤子的局面。阿宝在《声音》中说“乳腺肿块，预约检查在3个月之后。恶性肿瘤足以发展到晚期。在加拿大似乎更惨，一次胃镜检查约到一年后”。这景景物物一副帝国主义医院门外一大波病人哀鸿遍野，瘦骨嶙峋等待救治的样。还是咱社会主义好的那种廉价自豪感跃然于屏。
在万恶的美帝国主义到底如何看病？你有各种病痛先找家庭医生或者社区医生，给你做初步诊疗。需要的话转去专科医生那里诊疗，再不行才转到更高一级的医院或者医生那里。这样避免了到医院却发现看错科室，或者医生不对路。在预约专科医生可能就需要填写很多邮件资料。包括病人既往检查的资料及诊治经过，甚至刻成光盘。病人上门的时候，医生已经研究过了病人的病情。也就是说预约已经做了很多的前期工作。阿宝别拿乳腺肿块需要做钼靶检查预约到了3个月之后来吓人。去年有一篇《杭州人在美国求医的经历》的网贴广为流传，大家可以看看。医患双方都感受一下差距！
就拿乳房包块或者腹腔肿瘤来说，在国内是如何看病的呢？大医院一票难求。你这乳房包块在基层看，从头检查到脚。哎呀！这问题是在乳头上啊！辗转到三甲，一切重新开始，又是从头检查到脚。谁敢再等三个月？
事实上，就目前世界医保体系来说，大体分为国家福利性、社会保险参与这两类医保体系。国家福利性也就是免费看病，你看病，国家出钱，很多欧美国家这样搞，有钱任性。美国人的医疗费用由政府、雇主、保险公司和病人共同支付。阿宝在《声音》中所列举的那些吓人美刀，并不是病人一方承担。说到看病这种高消费行为，没有人能够避开个人收入。咱一块砖一块砖地苦，买一块豆腐都按几次口袋。人家一平米一平米地赚，吃份海鲜有多少压力？在这个问题上阿宝认为“要客观评价中国医疗费用的高低，不能单纯以社会低收入人群的感受作为依据”。医疗难道仅仅为高收入人群服务吗？有钱的人很多，但是抬头看看病房里有多少有钱人？低收入人群的感受为何不能作为依据？
纵观阿宝《心声》的中心思想就是“中国医疗是全世界主要国家里面最优质，最便利，最廉价的。”
毫不客气地说，这得睁眼瞎到什么程度才好意思抛出如此宏论？
先说最优质，一个成人腹外疝，在二甲做腹膜前间隙，有的还在做疝环充填式，在三甲做腹腔镜。阿宝的最优质以哪个为标准？没有良好的预约机制及序贯诊疗资料。病人duang地做在一个世界级医疗专家面前，那几分钟的看病到底有多优质？
再说最便利，医疗资源分布严重失衡，大医院人满为患，小医院门可罗雀，看病难不难？便利还是不便利？
最后说最廉价，阿宝将医护人员的低收入及低医疗技术收费混淆于看病廉价。众所周知，由于医疗资源分布不均，在中国看病成本不仅仅是医疗费用。还包括了辗转千里，车马劳顿衣食住行的费用。在第七届健康中国论坛上，原卫生部部长高强说“越是贵重的药，越是进口的药，越是疗效好的药，医保越不报销”。便宜吗？
说中国看病既不难又不贵还很便利。这种人非奸即盗，非傻即癫，至少是哗众取宠。医疗行业积已重难返！政府投入，人才匮乏，资源分布这三个问题是中国医疗的沉疴固疾！政府不加大投入，要求医生高尚地和病人抢钱。人才匮乏，医疗资源配布，解决这些一个良性循环的环境和时间。就目前的医患环境来说不容乐观。医学院中多少学生没毕业就已经失业了，而医院里甭管说人才，连人力都匮乏。这才是矛盾的根本点。医患关系是最特殊的社会关系之一。医改顶层设计不从合理的医疗资源分布，良好的人才培养机制(包括加大投入、提供医护待遇)入手，医患关系就始终是今天的局面。
